期刊简介
本刊是由中华预防医学会主办的中华预防医学会系列杂志。本刊是中国预防医学综合性刊物字之一，及时反映海峡两岸预防医学科研工作者的新成果、新经验、新方法、新动态。本刊刊载内容有流行病学与传染病学、寄生虫病与寄生虫学、地方病及慢性病的防治，食品卫生、环境卫生、职业卫生、妇幼卫生、少儿卫生等。辟有论著、综述与讲座、调查研究、实验研究、卫生管理、卫生监督、卫生监测、卫生统计、防治经验、健康教育、国外卫生防疫及考察报告等栏目。
经颅磁刺激联合虚拟现实暴露疗法对难治性创伤后应激障碍的疗效与机制：一项随机对照试验
时间：2025-08-29 16:51:30
背景：约 30-50% PTSD 患者对传统暴露疗法无反应；高频 rTMS（10 Hz）可增强前额叶可塑性，虚拟现实（VR）可提供可控暴露场景。
目的：评估 rTMS-VR 联合方案对难治性 PTSD 的疗效、可接受性及潜在神经机制。
方法：设计三臂 RCT（rTMS-VR、rTMS-ShamVR、Sham rTMS-VR），每组 45 例，疗程 4 周，随访 6 个月。主要终点：CAPS-5 总分下降；次要：PCL-5、HRV、功能 MRI（vmPFC-amygdala 连接强度）。
结果：rTMS-VR 组 CAPS-5 降幅 28.4 分，显著优于两对照（p<0.001）；fMRI 显示 vmPFC-amygdala 连接增强与症状改善正相关（r=0.61）。
结论：rTMS-VR 为难治性 PTSD 提供安全、高效且机制明确的新疗法。
Methods 细节
rTMS：10 Hz，左侧 DLPFC，120% RMT，2000 脉冲/次，每周 5 次。
VR：定制战场/车祸场景，逐级暴露，生理监测实时反馈。
统计：混合效应模型 + Bonferroni 校正；fMRI 采用 GLM 与 DCM。